Вы вместе несколько лет и мечтаете о малыше. С интересом рассматриваете новые модели колясок и изучаете книги по детской психологии. Вы не просто морально готовы к материнству, это стало вашей заветной мечтой. Но аист, кажется, не торопится. Кто виноват и что делать?
Планирование беременности — вопрос довольно деликатный и порой сложный. Считается, что в случае регулярной половой жизни без использования контрацептивов вопрос о наследнике паре удается решить в течение года. Если не получается — стоит обратиться к специалистам-репродуктологам. Причем женщинам старше 35 лет рациональнее обратиться к профи через полгода, нежели доводить себя до отчаяния бесплодными попытками.
Медикам известно множество причин, препятствующих нормальному зачатию, но большинство проблем сегодня вполне решаемы.
Разумеется, сначала необходимо выяснить главную причину бесплодия. Проблема может оказаться как у одного из партнеров, так и у обоих. Среди основных медики называют: врожденное недоразвитие репродуктивных органов или воспалительные заболевания репродуктивных органов (цервицит, эндометрит, сальпингоофорит — у женщин; орхит, простатит, эпидидимит, васкулит — у мужчин), генетические аномалии (отклонения в генах или в хромосомах). Очень сложно забеременеть при различных расстройствах эндокринной системы (щитовидная, поджелудочная железы, кора надпочечников, гипофиз), при ЗППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис).
Также негативно повлиять на фертильность могут полученные в прошлом травмы половых органов и травмы головы, перенесенное облучение, интоксикации различными веществами.
Теперь давайте уточним основные причины женского бесплодия.
Проблемы с зачатием могут возникнуть при эндометриозе и патологических изменениях эндометрия (тонкий эндометрий, гиперплазия, полипы, перегородки, рубцы), непроходимости маточных труб, миоме матки.
Мужчинам же стать папой мешают не только различные виды эректильных дисфункций (задержка эякуляции, импотенция, преждевременное семяизвержение), но и варикозное расширение вен яичка (варикоцеле), непроходимость семявыводящих протоков, а также злоупотребление алкоголем, постоянные серьезные стрессы, чрезмерное курение, работа на вредном производстве и тому подобные негативные внешние факторы.
Причем следует учитывать, что бесплодие у мужчин встречается почти также часто, как и у женщин.
Теперь перейдем от общего к частному. Чтобы решить проблему, необходимо ее для начала выявить. А именно — пройти диагностическое обследование и посоветоваться со специалистом. Обследование проводится обоим супругам, но процедуры для мужчин и женщин несколько отличаются.
В первую очередь девушкам необходимо сдать на анализ кровь (на гормоны и инфекции) и мазок (на инфекции). При необходимости проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз, а также обследование матки и маточных труб (гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия).
У мужчин помимо стандартных анализа крови (на гормоны и инфекции) и мазка (на инфекции) берется на анализ сперма (проводится расширенная спермограмма, МАР-тест (тест на определение антител в эякуляте), морфология по Крюгеру, биохимический анализ эякулята, электронная микроскопия (ЭМИС)).
При плохих показателях спермограммы рекомендуется биопсия яичка. Также может возникнуть необходимость в ультразвуковом исследовании органов мошонки, трансректальном УЗИ предстательной железы.
Диагностика проведена, причины выявлены. Что дальше? Сегодня медицина предлагает довольно много эффективных методик борьбы с бесплодием. Аист прилетит — никуда не денется. Стоит только обратиться к квалифицированному специалисту и вместе с ним определить оптимальный способ решения проблемы.
В целом же способы лечения бесплодия как женского, так и мужского делятся на две группы:
— восстановление естественной фертильности. Применяются методы консервативного лечения (стимуляция сперматогенеза, стимуляция овуляции, гормонотерапия, антибиотикотерапия и так далее) и при необходимости проводится хирургическое вмешательство (микрохирургия у мужчин; гистерорезектоскопия, лапароскопия — у женщин).
— вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Как нетрудно догадаться, к ВРТ прибегают в том случае, если шансы естественного зачатия и наступления беременности очень низки или даже невозможны. Основные методы ВРТ: искусственная инсеминация (спермой мужа или донора при необходимости), различные донорские программы (использование донорских сперматозоидов, яйцеклеток или эмбрионов), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и суррогатное материнство.
Подробно изучить особенности и детали различных методов лечения мужского бесплодия и женского бесплодия.
Давайте подробнее ознакомимся с особенностями ВРТ.
Первое — искусственная инсеминация. При процедуре в матку вводится сперма, предварительно обработанная в лабораторных условиях. Но прежде чем ввести сперматозоиды, специалист проводит обследование маточных труб на предмет проходимости.
При экстракорпоральном оплодотворении процесс слияния мужской и женской половых клеток проводится в специальной эмбриологической лаборатории. Процедура эта непростая, но весьма эффективная.
Сначала проводится стимуляция суперовуляции для получения сразу нескольких яйцеклеток, затем из яичников извлекают созревшие яйцеклетки с помощью пункции фолликулов. После проводится оплодотворение сперматозоидами, и в лаборатории начинается культивирование эмбрионов. Финальный этап — перенос эмбрионов в матку и гормональная поддержка в первые недели беременности.
При проведении ЭКО специалисты также практикуют несколько вспомогательных методов:
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) показывает прекрасные результаты при плохой спермограмме (низкое количество сперматозоидов, невысокая подвижность сперматозоидов, большое количество сперматозоидов с патологией). В этом случае эмбриолог визуально выбирает один, самый лучший сперматозоид, который вводится в яйцеклетку специальными инструментами.
При методе ПИКСИ, который называют «естественный ИКСИ», сперматозоиды помещаются в специальную среду с гиалуроновой кислотой. По наблюдениям медиков, именно зрелые сперматозоиды, несущие качественный генетический материал, вступают во взаимодействие с гиалуронатом. Кстати, при ПИКСИ вероятность выкидыша и так называемой замершей беременности резко снижается.
Разумеется, при планировании ЭКО необходимо учитывать возраст и состояние здоровья будущей мамы. Поэтому большинство специалистов разрабатывают индивидуальную программу. Так, в «ВитроКлиник» практикуются мягкие схемы стимуляции овуляции, а индивидуальная программа составляется на основе не только показателей состояния здоровья, но и прошлого опыта женщины.
После переноса эмбриона специалисты клиники контролируют состояние будущей мамы с целью максимально снизить риск невынашивания и просто сделать течение беременности комфортным.
Отсутствие собственных яйцеклеток и сперматозоидов или высокий риск передачи серьезного наследственного недуга тоже не проблема. Сейчас достаточно развиты донорские программы, с помощью которых можно решить вопрос.
Серьезные соматические заболевания женщины, порок сердца, деформация и отсутствие матки тоже не приговор. Наследника подарит суррогатная мать. Причем сегодня медики рекомендуют суррогатное материнство парам, в которых у женщины случалось три и более самопроизвольных выкидышей.
Теперь вы знаете, как можно осуществить свою мечту и стать родителями. У вас обязательно получится, стоит только сильно захотеть и обратиться к грамотным, квалифицированным специалистам.
И напоследок хорошая новость. Сделать первый шаг и посетить специалиста в столице сейчас совсем несложно. Весь январь 2016 года клиника «ВитроКлиник» в Москве дарит возможность всем желающим пройти первичную консультацию репродуктолога БЕСПЛАТНО.