Камни в желчном пузыре – это терапевтическая и хирургическая болезнь, сейчас очень распространена. Симптомы разнообразны и зависят от типа конкрементов, их формы и величины. При наличии небольших образований возможно лечение без операции. На процесс формирования камней влияет множество факторов, в первую очередь, это дисфункция обменных механизмов, в частности билирубина и холестерина.
Симптомы камней в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) сопровождается болевым синдромом, его степень тяжести зависит от расположения, видов и размеров плотных образований. Чем запущеннее форма недуга, тем более острая боль ощущается пациентом.
Самым опасным симптомом является желчная или печеночная колика, в таких ситуациях людям требуется неотложная хирургическая помощь. Боль возникает в правом боку под ребром, через какое-то время охватывает область всего органа и иррадиирует в сердце, лопатку, спину, шею.
Камни в желчном пузыре имеют еще и такие характерные симптомы:
- привкус горечи во рту, изжога;
- общая слабость;
- тошнота иногда переходящая в рвоту;
- вздутие, повышенный метеоризм;
- диспепсические расстройства;
- отрыжка с газами и привкусом тухлого яйца;
- повышение температуры тела;
- озноб, лихорадка;
- белый кал (при абсолютной закупорке протоков);
- желтушность кожных покровов и склер.
Провокатором к образованию конкрементов становятся чрезмерное употребление жирных, острых, соленых и копченых продуктов, жареной пищи, алкоголя. Боль также может быть вызвана стрессом и высокими физическими нагрузками.
Движение камней провоцирует спазм, тяжесть в правом боку и непрекращающуюся тянущую боль. Это грозит полной закупоркой протоков желчи.
Лечение без операции
При своевременном выявлении проблемы лечение без операции возможно. Кроме медикаментозной терапии есть много эффективных средств народной медицины, но использовать их можно только по разрешению лечащего врача.
Интересно! Камни в почках у женщин — симптомы и лечение
Иногда проблема на первый взгляд кажущаяся легкой, становится причиной абсолютной закупорки протоков, ведь многие растения обладают высокими желчегонными свойствами и активизируют движение камней. Поэтому очень важно перед началом лечения пройти инструментальное обследование и сделать ряд лабораторных анализов, выявить размеры и вид конкрементов.
Сегодня при выявлении камней в желчной пузыре довольно эффективно и безболезненно проводится лечение без операции, но при ярких симптомах болезни нужны кардинальные методы терапии, возможно, исправить ситуацию поможет только хирургическое вмешательство.
Народные средства от камней в желчном пузыре
Фитотерапия, несмотря на всю простоту ее использования, также может быть опасна. Лечение без операции с помощью целебных растений может спровоцировать движение камней в желчном пузыре, а это может стоить жизни, ведь камни могут полностью перекрыть проток и привести к их разрыву.
Перед началом лечения стоит пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом.
При слабых симптомах камней в желчном пузыре и при диагностировании мелких конкрементов лечение можно провести без операции следующими народными средствами:
|
Народное средство |
Способ приготовления и применение |
|
Овощи (картофель, свекла, редька, морковь) |
Из указанных овощей готовятся свежевыжатые соки, они способствуют дроблению камней. Смешиваются они в равных пропорциях, и принимается по 0,5 стакана трижды в сутки. Курс – 1 месяц и более (в зависимости от количества конкрементов). |
|
Куриные желудки |
Внутренняя пленка продукта избавляет пациента от камней в желчном пузыре, ослабляет симптомы. С желудков снять аккуратно пленку, промыть ее и высушить. Затем высушенный ингредиент перетолочь в порошок. Принимать утром натощак по 1 ч. л. Курс лечения – от 1 до 2 месяцев. |
|
Береза |
Береза способствует снятию воспаления со стенок пузыря, выводит мелкие конкременты, растворяет холестериновые отложения. Для приготовления рецепта нужны сухие березовые листья – 2 ст. л. Они заливаются крутым кипятком (250 мл) и ставятся на водяную баню. Выпаривать лекарство необходимо до тех пор, пока жидкости в емкости не останется половина. Процедить. Принимать по 3 ст. л. 3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев. |
|
Шиповник |
Половину стакана плодов насыпают в термос и заливают кипятком. Оставляют на ночь настояться. Принимать по 0,5 стакана трижды в сутки. Курс лечения – от 14 до 21 дня. |
|
Масло виноградных косточек |
Натощак принимать по 20 мл масла. Для ускорения усвоения продукта пищеварительной системой рекомендуется запивать небольшим количеством натурального свежевыжатого яблочного сока. Курс – 30 дней. |
При слабых симптомах камней в желчном пузыре и при диагностировании мелких конкрементов лечение можно провести без операции следующими народными средствами.
Билирубиновые камни в желчном пузыре с солями кальция очень плотные, при таких кальцинатах симптомы ярко выражены, лечение без операции может привести к перемещению камней в кишечник. В таких ситуациях необходимо их дробление, а при крупных кальцинатах выведение производится хирургическим путем.
Диета при камнях в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь требует соблюдения особой диеты (стол 5). Иногда больным следует придерживаться ее всю жизнь, чтобы не прибегать к методам дробления и операциям по извлечению крупных конкрементов.
С рациона обязательно исключаются:
- бульоны на основе мяса и рыбы;
- копчености;
- приправы;
- жареные, жирные, острые и соленые блюда;
- яйца;
- сдоба, ржаной хлеб;
- кофе;
- алкоголь и газированные напитки;
- консервы из мяса и рыбы;
- различные соусы, майонез, кетчуп.
Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки). Еда должна быть вареная или запеченная в духовке. В рационе должны присутствовать овощи, крупы, растительные масла.
Строгая лечебная диета назначается сроком на 4-5 недель. После проводится инструментальное обследование и при необходимости длительность диетического питания увеличивается.
Препараты
Консервативная методика устранения проблемы назначается только на первых этапах образования камней в желчном пузыре, когда симптомы еще не ярко выражены. Лечение без операции включает соблюдение диеты №5 и прием лекарственных средств.
Это:
- ферменты, усиливающие пищеварительную функцию (Мезим, Креон);
- спазмолитические средства и миорелаксанты (Платифиллин, Но-шпа, Пиренципин);
- нормализующие состав желчи (Урсофальк);
- стимулирующие синтез желчи (Зиксорин).
Дополнительно могут быть назначены:
- антибактериальные средства (при подключении вторичной инфекции);
- препараты, растворяющие холестериновые отложения (Зифлан);
- лекарства желчных кислот (урсодезоксихолевые и хенодезоксихолевые).
Медикаментозная терапия ЖКБ может проводиться только при таких условиях:
- небольшие размеры конкрементов (диаметром от 5 до 15 мм);
- не нарушена перистальтика желчного пузыря;
- желчные протоки не засорены камнями.
Терапия продолжительная иногда она назначается сроком до 2 лет.
В современной медицине разработано уже много способов расщепления камней:
- Контактный литолиз. При помощи катетера внутрь желчного вводится органический растворитель, который способствует дроблению холестериновых отложений. В течение 15-16 часов, конкременты полностью расщепляются.
- Литотрипсия (дробление ультразвуком). Процедура проводится при малом количестве конкрементов холестеринового типа (до 3 шт.), при этом их величина не должна быть более 3 см в диаметре.
- Лазерное дробление. Лечение лазером эффективная методика разрушения камней в желчном пузыре. Показания для ее проведения соответствуют показаниям при литотрипсии.
Диагностика ЖКБ
Болезнь может продолжительное время протекать без характерных симптомов, поэтому больные часто обращаются к специалисту уже при появлении интенсивной боли в правом буку под ребром. Осмотром и лечением занимается врач гастроэнтеролог.
В курс диагностических процедур включается:
- Общий и биохимический анализ крови. Выявляется концентрация билирубина, лейкоцитов, СОЭ.
- УЗИ пузыря. В 95% случаев показывает наличие, локализацию и размеры камней.
- Рентген. На снимке можно определить наличие и расположение известковых отложений.
- Ультрасонография. Проводится процедура при помощи эндоскопа, как правило, назначается полным и тучным пациентам.
- Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПГ). Эффективная методика определения наличия плотных структур в желчных протоках.
- Холецисто-холангиография. Назначается перед проведением лапароскопической операции на желчном либо при отсутствии возможности сделать эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию.
После проведения всех назначенных диагностических мероприятий врач ставит точный диагноз и разрабатывает план лечения. При выявлении крупных образований, решается вопрос о необходимости операционного вмешательства. Сопоставляются результаты исследований, симптомы пациента и индивидуальные особенности больного.
Виды камней в желчном пузыре и каких размеров
Плотные образования в желчном различаются по составу, форме и величине. Выделяют несколько видов:
- Холестериновые. Образуются вследствие нарушенных обменных процессов и большой концентрации холестерина. Камни округлой формы, в диаметре достигают размеров от 1,5 до 1,8 см, локализуются непосредственно в желчном, не сопровождаются воспалением. Как правило, в зоне риска пациенты с лишним весом.
- Билирубиновые (пигментные). Образование этого вида отложений не сопровождается воспалением. Появляются они в результате сбоя белкового синтеза, а также при врожденных патологиях, вызывающих стремительный распад эритроцитов. Это множественные камнеобразования, имеющие небольшие диаметры. Локализуются в самом органе и его протоках.
- Известковые. Эти отложения состоят из кальция. Формируются они редко, и, как правило, располагаются на стенках органа. Вокруг этих отложений происходит скопление солей кальция, бактерий, холестерина и частичек внутреннего эпителиального слоя. Они бывают различных размеров от самых маленьких до таких, что приводят к закупорке протоков. Также имеют различную форму.
- Смешанные. Холестериновые и пигментные образования провоцируют воспалительный процесс, в ходе которого происходит наслоение кальцинатов. Конкременты становятся смешанного состава, твердой, неоднородной, слоистой структуры. При наличии таких камней пациентам практически всегда назначается операция. Движение смешанных конкрементов сопровождается характерными симптомами: нестерпимая боль в правом подреберье, спазмирующего характера, тошнота, рвота, изжога, головная боль и общая слабость. Объемы смешанных камней колеблются от 0,5 мм до 6 см.
Причины образования камней
Желчный пузырь – довольно маленький орган, его объем около 70-80 мл. В нем накапливается производимая печенью желчь, которая в дальнейшем по протокам транспортируется в пищеварительную систему.
Вещество не должно застаиваться, процесс ее движения непрерывный. Но при каких-либо нарушениях отмечаются застойные явления, вследствие которых билирубин и холестерин (входящие в состав вещества) опадают в осадок, где и происходит их кристаллизация. Как результат появляются плотные камнеобразные отложения.
Причины образования камней в желчном пузыре следующие:
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- длительный прием гормональных средств;
- чрезмерный прием алкогольсодержащих напитков;
- неправильное и неразмеренное питание, голод;
- цирроз;
- прием лекарств, оказывающих влияние на синтез холестерина;
- частые и неоднократные роды у женщин;
- воспаление желчного;
- повышенная концентрация кальция в составе желчи;
- сахарный диабет;
- эндокринные заболевания.
К причинным факторам также можно отнести злоупотребление некачественной, жирной, острой, жареной, соленой и копченой пищей.
Чем опасны камни в желчном
Наличие камней не всегда несет угрозу жизни, но при этом представляют опасность возникающие осложнения. Самая распространенная и серьезная угроза – это симптом печеночной или желчной колики.
В результате его появления конкремент из желчного пузыря перемещается в проток. Если размеры камня в диаметре намного меньше, чем холеход, он переходит в тонкую кишку.
Но если конкременты соприкасаются со стенками протока, появляется спазмообразный болевой симптом – это колики. В таких случаях после приема обезболивающего боль стихает в течение полутора часов. Если плотные образования в диаметре превышают просвет протока, происходит абсолютная закупорка. Давление в желчном усиливается, стенки воспаляются и истончаются. Как результат происходит разрыв.
Не исключается вероятность появления таких заболеваний:
- водянка желчного;
- гнойный воспалительный процесс острой формы и гангрена органа;
- нарушение целостности стенок пузыря;
- панкреатит билиарный;
- свищи на желчном пузыре;
- закупорка кишечника;
- сужение просвета желчного протока;
- новообразования на органе.
ЖКБ еще чревата развитием холецистита. Наличие в желчном камней провоцирует застой желчи, что приводит к развитию воспаления. Ослабляются иммунитет, что приводит к присоединению бактериальных и вирусных инфекций.
Очень часто формирование камней в желчном пузыре не сопровождается явными симптомами, они могут быть настолько слабы, что больной не всегда сопоставляет их с такой проблемой. А уж когда начинается интенсивная боль в правом боку, тут уже оказание медицинской помощи неизбежно. Самым опасным симптомом считается желчные колики, они означают перекрытие протока плотным образованием. В таких случаях решить проблему можно только операцией. При наличии камней среднего размера производятся процедуры дробления с использованием различных современных методик.