Говорят, что когда-нибудь благодаря использованию стволовых клеток выпавшие зубы будут вырастать у человека снова и снова — не хуже, чем волосы или ногти. Увы, пока подобные методики находятся еще на стадии научных разработок. А вот метод имплантации титановых корней уже достаточно реален и отработан.
Испокон веков человечество не желало мириться с потерей зубов. Это подтверждают и археологические находки. Например, на территории современного Гондураса был найден фрагмент черепа инка, жившего аж в VI веке до н. э., в нижней челюсти которого на месте отдельных зубов виднелись имплантаты из раковин морских мидий. А во Франции был обнаружен череп, датированный I веком н. э., с металлическим имплантатом в лунке клыка верхней челюсти. К идее вживлять искусственные зубы наука вернулась в конце XVIII века, однако из-за недостаточного уровня антисептики в те времена избежать инфицирования раны во время операции не удавалось, и имплантаты не приживались. Сегодня методика имплантации продвинулась далеко вперед.
Вас здесь не стояло!
Имплантация — это метод вживления на место утраченного зуба искусственного корня. Конструкция этого зубного протеза состоит из двух частей: самого имплантата — титанового винта, внедряемого в челюсть хирургическим путем, и абатмента — верхней части протеза, присоединяемого к прижившемуся имплантату.
Имплантация имеет ряд преимуществ перед другими методами протезирования. Во-первых, для установки имплантата (в отличие от мостовидного протеза) не нужно обтачивать соседние зубы. Во-вторых, эта технология позволяет ставить несъемные протезы при полном отсутствии зубов, а также фиксировать «мосты» большой протяженности, поскольку имплантат играет роль надежной опоры. Кроме того, этот вид зубных протезов — прекрасная альтернатива неудобным съемным конструкциям.
Внедрение в кость имплантатов позволяет решить не только эстетические проблемы пациента, но и остановить потерю кости в области отсутствующего зуба (или зубов), поскольку костная ткань, лишенная функциональной нагрузки, быстро атрофируется. Искусственные корни способны создавать то же самое напряжение, что и естественные зубы, поэтому имплантация — это единственный метод лечения, который может остановить опасный процесс атрофии костной ткани. Единственное условие, необходимое для того, чтобы искусственный зуб сросся с челюстью, состоит в том, чтобы материал, из которого он изготовлен, был полностью инертным и не вызывал иммунного ответа. Самые распространенные материалы для имплантатов — титан, золото и никелево-хромо-ванадиевые сплавы, но есть и другие биосовместимые материалы. Биотолерантными считаются нержавеющая сталь и хромово-кобальтовый сплав. В настоящее время эти материалы почти не применяются в имплантологии, так как в организме вокруг них образуется толстая фиброзная капсула, и они не могут обеспечить долговременный успех. Керамика идеальна для стоматологических имплантатов, но оптимальным по технологии изготовления и вероятности приживления уже традиционно считается все-таки титан. Правда, в последнее время для изготовления абатментов — верхней части имплантатов, стали использоваться оксиды алюминия и циркония — они гораздо ближе по цвету, структуре и прозрачности к настоящим зубным тканям и, кроме того, обеспечивают зубному протезу не только эстетические достоинства, но и необходимую прочность. Особенно привлекательны эти материалы для пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Луч против скальпеля
Сегодня в стоматологическом протезировании с успехом применяются лазеры. Изначально они использовались в зубоврачебной практике для лечения детей, лиц, страдающих аллергиями, и беременных. Эти приборы позволяли делать процедуры более комфортными и эффективными, ведь благодаря им уже не нужно было применять устрашающе-жужжащее сверло, и можно было обходиться даже без анестезии. Лазерный луч способен виртуозно удалять пораженную ткань, не повреждая здоровую, а также со 100% эффективностью очищать зубы от бактерий, вызывающих кариес. А лазерное отбеливание является сегодня самой эффективной и щадящей методикой, которая делает зубы белоснежными и при этом не только не вредит эмали, но даже способствует ее укреплению. Поэтому не удивительно, что лазерные установки в стоматологии стали использоваться гораздо шире, в том числе и в протезировании. За счет применения лазеров в этой области удается максимально уменьшить дискомфорт во время процедуры, ведь все разрезы и подготовка кости к имплантации производятся не холодным оружием — скальпелем, а совершенно «мирным» способом — при помощи «волшебного» луча. Процедура имплантации занимает от 15 до 30 минут. Под местной анестезией лазером разрезается слизистая, а затем с помощью специального прибора — физиодиспенсера — в костную ткань внедряется имплантат. Применение лазера обеспечивает не только лучший результат операции, но и более быстрое и качественное заживление, а также абсолютную стерильность и бескровность.
Сам имплантат представляет собой цилиндрический стержень, сделанный из титана. После того, как его вживляют в костную ткань пациента, сверху он закрывается слизистой. Затем требуется подождать от 2 недель до 6 месяцев — это нужно для того, чтобы имплантаты срослись с костью челюсти. На этот срок пациенту устанавливаются временные протезы из пластмассы, благодаря чему качество его жизни не страдает. Затем приступают к процедуре постоянного протезирования — на имплантаты сверху надевается коронка. Однако за время, в течение которого имплантат приживается в челюсти пациента, слизистая успевает зарасти, поэтому при применении обычной технологии имплантации десну вновь приходится разрезать. Лазер же не режет, а просто испаряет ткани над искусственным корнем.
Таким образом, лазер позволяет проводить процедуру имплантации менее травматично, без кровотечений. Кроме того, после лазерной обработки образуется фотокоагуляционная пленка, которая, как биологическая повязка, предохраняет рану от внедрения микроорганизмов. Использование скальпеля, сделанного из нержавеющей стали, небезопасно еще и потому, что его частички могут остаться на поверхности имплантата, что в дальнейшем грозит возникновением нежелательных гальванических токов между разнородными металлами. А после имплантации также применяется полупроводниковый лазер, который ускоряет приживление искусственного зуба.
Имплантация без границ
Абсолютными противопоказаниями к процедуре имплантации считаются тяжелые нарушения обмена веществ и некоторые хронические заболевания в стадии декомпенсации. Раньше эту операцию не делали при отсутствии или недостатке у пациента костной ткани в зоне имплантации. Но сейчас благодаря новейшим методикам наращивания кости с помощью специального минерального биоматериала — аналога человеческой костной ткани — это противопоказание снято. Кроме того, в зависимости от качественной структуры костной ткани пациента сегодня имеется возможность подобрать индивидуальные имплантаты разного диаметра, применение которых сводит к нулю процент отторжения.
Конусообразные и цилиндрические, резьбовые и микропористые, гидроксиапатитовые и протравленно-титановые — это далеко не полный перечень различных моделей имплантатов. Кроме того, существуют разные виды имплантационных систем, что обеспечивает широкие возможности для решения любых клинических ситуаций. Сегодня вживление зубов возможно даже в некоторых случаях сахарного диабета, который до последнего времени был абсолютным противопоказанием к этой операции.
После процедуры имплантации в течение 3 дней могут наблюдаться небольшая отечность и чувство дискомфорта. В это время пациентам следует избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок. Затем всякие неприятные ощущения, как правило, бесследно исчезают.
Срок службы качественно выполненного и профессионально установленного имплантата достигает 20 лет и выше, поэтому можно сказать, что этот вид протезирования решает проблему восстановления зубов раз и практически навсегда.