Прыщи (акне) на коже человека – одно из самых распространенных заболеваний. Возникают они по причине нарушения функций сальных желез. Случается так, что многочисленные медицинские средства оказываются бессильными перед этим заболеванием, а его форма находится в крайне тяжелой стадии. В таких случаях назначают лечебный препарат роаккутан (международное название – изотретиноин).
Роаккутан − высокоэффективное средство для лечения прыщей разной природы возникновения. Однако врачи назначают его с большой осторожностью: он предназначен далеко не всем пациентам с угревой сыпью.
Действие Роаккутана
Основное действующее вещество роаккутана − это изотретиноин. Он способствует уменьшению рогового слоя эпидермиса, благодаря чему Роаккутан активно проникает в болезненную область кожи и мягких тканей.
Роаккутан оказывает противосеборейное и противовоспалительное действие, значительно уменьшает размеры сальных желез и снижает образование кожного сала. Все эти факторы подавляют размножение бактерий в выводных протоках желез, замедляют чрезмерное развитие роговых масс кожи, т.е. не позволяет закупоривать сальные железы и образовывать новые комедоны (белые и черные угри).
Благодаря лечебному действию Роаккутана прекращается образование в сальных железах воспалительных процессов, которые вызываются микромедонами.
Применять роаккутан совместно с другими препаратами группы тетрациклинов или содержащими витамин А не рекомендуются, т.к. может возникнуть гипервитаминоаз А и снизиться эффективность воздействия изотретиноина.
Более подробно ознакомиться с препаратом роаккутан можно в аннотации, которая прилагается к нему.
Роаккутан не панацея от угревой сыпи. Полностью излечились от прыщей только 50 % пациентов, прошедших полный курс терапии этим препаратом, с различными формами и степенью тяжести заболевания акне.
Побочные действия
Врачи не рискуют назначать изотретиноин системно: достаточно велик риск побочных и токсических эффектов на организм пациента:
Наиболее частые явления, связанные с гипервитаминозом А (токсичность ретинойдов): сухость кожи, слизистой оболочки рта и носа, повышенная температура тела, головная боль, боль в костях, тошнота, рвота, ухудшение зрения, повышенная потливость, сыпь, зуд.
Реже в результате временного снижения тромбоцитов, красных и белых телец встречаются такие эффекты: выпадение волос, сухость слизистой глаз, ухудшение зрения в ночное время суток, депрессия, беспокойство, общая слабость, расстройство сна, головокружение, снижение аппетита, боль в животе, спине, мышцах и суставах, аллергические реакции, отечность ног, онемение конечностей, содержание в крови повышенного уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов, что повышает риск возникновения кровотечений, инфицирования, анемии.
Наиболее редко встречаются такие очень опасные побочные эффекты, как
- Свертывание крови (возможно возникновение инсульта или легочной эмболии);
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы не обнаруживает симптомов, но в момент обострения может возникнуть боль в брюшной полости, тошнота, рвота, вздутие внизу живота, участиться пульс.
- Острый промиелоцитарный лейкоз: повышение температуры тела, лихорадка, затрудненное дыхания, резкое увеличение веса.
В половине случаев лечение при помощи роаккутана не давало желаемых результатов, эффект от применения препарата был замедленным и вяло текущим. Иногда угревая сыпь возникла вновь после отмены роаккутана.
При возникновении перечисленных симптомов следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.
При небольшом подозрении на любой из перечисленных выше побочных эффектов, вызванных препаратом роаккутан, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Незамедлительно вызывать врача к пациенту необходимо в следующих случаях:
- При затрудненном или свистящем дыхании, отдышке, отеке лица, сыпи;
- Температура тела выше 38 градусов, озноб и лихорадка;
- Внезапное и необъяснимое желание нанести себе или другим вред;
- Сильные боли в животе;
- Резкие изменения в весе.
Обратиться к врачу в течение суток следует при появлении и не очень опасных симптомов, таких как:
- Выделение крови с фекалиями при испражнении; смолистый или черный стул;
- Кровотечение из носа;
- Тошнота;
- Рвота (более 5 раз за сутки);
- Понос (более 6 раз в сутки);
- Отечность, болезненные покраснения или язвы в полости рта;
- Чрезмерная усталость;
- Бессонница, затруднение концентрации внимания, беспричинная тревога, неожиданные перемены настроения, агрессия или мысли о суициде;
- Тяжелая депрессия;
- Резкое ухудшение слуха;
- Пожелтение белка глаз или кожи.
Инструкция по применению роаккутана
Роаккутан (изотретиноин) назначает врач только в том случае, когда пациенту разъяснены все риски и побочные действия препарата, взвешены все преимущества лекарства перед нежелательными последствиями. Если пациент изъявляет желание использовать роаккутан, врач обязательно назначает предварительное аналитическое обследование больного.
При употреблении препарата пациенты должны соблюдать необходимые условия использования:
- Точно соблюдать дозировку и длительность использования, назначенные врачом.
- Самостоятельно ознакомиться с инструкцией по применению препарата, и соблюдать все указания.
- Не изменять дозировку лекарства и не прекращать его прием без согласования с врачом.
- Систематически являться на прием к врачу и сдавать все предписанные анализы.
При подозрениях на появление первых побочных эффектов и осложнений немедленно обращаться к лечащему врачу.
Предостережения во время лечения препаратом:
- Избегайте прямых солнечных и ультрафиолетовых лучей: изотретиноин повышает светочувствительность кожи.
- Не проводите в период прохождения курса терапии и в течение года после его завершения различного рода эпиляции, дермабразии, косметические и хирургические операции.
Особенности применения роаккутана для женщин
- Чтобы избежать неминуемых патологий плода и тяжелых заболеваний ребенка, препарат роаккутан не назначают женщинам во время беременности и в период лактации,
- Перед началом применения Роаккутана женщинам необходимо дважды пройти тест на беременность, чтобы врач мог точно убедиться в ее отсутствии и оформить специальный документ, подтверждающий уведомление пациентки о вероятном риске поражения эмбриона в случае неожиданной беременности.
- В течение месяца до лечения и во время всего периода лечения женщины должны предохраняться от нежелательной беременности двумя видами надежных противозачаточных средств, и затем еще в продолжение месяца после курса терапии.
Отзывы пациентов, принимавших роаккутан
Оля, 23 года: Лекарство можно принимать в самом крайнем случае, когда все другие методы лечения уже испробованы. Я вынуждена была пройти курс лечения дважды, т. к. спустя полгода после окончания первого курса на коже снова стали образовываться прыщи. Врачи не смогли это ничем объяснить, я еще раз сделала все необходимые многочисленные анализы, и на гормоны тоже, но каких-либо отклонений выявлено не было. После второго курса прошло около месяца, и я очень надеюсь на улучшения. Мне было очень трудно решиться на повторное лечение, возможно, я со временем пожалею о том, что проходила лечение дважды. Однако для меня, как и для любой девушки, очень важен внешний вид. Советую разыскать опытного врача и перед началом курса лечения взвесить все плюсы и минусы.
Ирина, 31 год: Прошла курс лечения около года назад. Побочные эффекты не возникали, только шелушения и незначительные покраснения кожи. В течение полугода лицо было безупречно чистым: ни одной черной точечки. А потом все опять началось, возможно, повлияла поездка в Арабские Эмираты.
Стас, 26 лет: Роаккутан помогает до тех пор, пока содержится в организме. Когда он полностью выводится, сальные железы начинают работать с прежней силой, и опять появляются прыщи, так как причина возникновения заболевания не была устранена.
Юленька, 24 года: Я принимала роаккутан первоначально 3 месяца – кожа была безукоризненная. После того, как курс закончился, спустя месяц все лицо снова покрылось прыщам. Я решила пройти повторный курс в течение 6 месяцев, но сейчас опять рецидив. Я опасаюсь лечиться еще раз, т.к. знаю о многочисленных побочных эффектах. Но у меня было такое чистое красивое лицо во время прохождения курса, что, может быть, и решусь подвергнуть свой организм пытке.