Экстренная контрацепция используется для предотвращения нежелательной беременности не позднее чем через 3-е суток после ничем не защищенного полового акта. В основе действия неотложной контрацепции лежит синтетическая производная женского гормона тестостерона. Ее механизм действия на организм достаточно многогранен: подавление овуляции; предотвращение процесса оплодотворения посредством обездвижения яйцеклетки и сперматозоидов; изменение микрофлоры слизистой матки, после чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки.
Таблетки экстренной контрацепции, или, как их еще называют, таблетки следующего дня, достаточно распространены в европейских странах и США. Так, во Франции в любой школе медсестра обязана выдать школьнице такую таблетку, если у последней было незащищенное половое сношение. При этом медработник не имеет права разглашать этот факт преподавателям или родителям девочки.
В Испании не так давно женщины-министры добились права приобретать экстренные противозачаточные в аптеках без выданного рецепта. Кстати, в Европе и США после широкого распространения и общедоступности таблеток следующего дня количество абортов значительно снизилось.
Для чего нужна экстренная контрацепция
Экстренная контрацепция проводится в тех случаях, когда:
- был пропущен основной прием противозачаточной таблетки;
- половой акт был принужденным (изнасилование);
- имел место незащищенный половой акт;
- соскользнул или порвался презерватив;
- был неправильно совершен прерванный половой акт.
Следует помнить, что чем раньше будут приняты меры (желательно в период первых 24 часов), тем больше будет эффективность контрацептива. Такая контрацепция одноразовая и не может применяться постоянно.
Методы посткоитальной контрацепции
В медицинской практике применяются два метода: гормональный и ВМС (внутриматочные средства).
Гормональный метод
При использовании гормонального контрацептива необходимо в обязательном порядке прочесть вкладыш-инструкцию по применению.
Антигестагенные препараты
Агест – посткоитальный гормональный препарат новейшего поколения, который по сравнению с Постинором практически безвреден для организма. Применяется в первые 72 ч. после произошедшего незащищенного полового сношения.
Гестагенные препараты
Мифегин – современный контрацептивный гормональный препарат, с использованием которого производится прерывание беременности (медикаментозное) на сроке до 8 недель от первого для задержки менструации. Процедура проводится только в медицинском учреждении у гинеколога, имеющего специальную лицензию на использование Мифепристона.
Эскапел – новейшая разработка в сфере экстренных контрацептивных средств. Можно использовать в период до 96 ч. после произошедшего незащищенного полового акта, однако эффективность действия будет наибольшей, если таблетку принять как можно раньше.
Постинор
Внутриматочная контрацепция
Такой вид контрацепции может быть применен в первую неделю после произошедшего полового сношения. Метод заключается во внедрении в полость матки внутриматочного средства, которое не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки.
ВМС считается немного эффективнее гормональной посткоитальной контрацепции, однако и в этом случае нужно принимать во внимание индивидуальные особенности и мнение женщины, а также ее желание дальше использовать внутриматочные средства как постоянный контрацептив.
Внутриматочные средства, как неотложный контрацептив, имеют ряд противопоказаний:
- не рекомендованы молодым и не рожавшим женщинам
- большое количество половых связей
- случайные половые контакты
Если женщина, в прошлом перенесшая воспалительные заболевания моче-половой системы, решает поставить внутриматочную спираль, то перед установкой ВМС и следующие 5 дней после ее внедрения следует пропить курс антибиотиков.
Если женщина воспользовалась неотложным контрацептивом, она должна четко понимать, что в этом случае она не защищает себя от болезней, которые могут передаться половым путем: герпес, СПИД, иные венерические заболевания.
Побочные действия «постинора»
Так как первым на рынке появился препарат Постинор, для многих женщин название уже стало нарицательным. а словосочетание «экстренная контрацепция» остается в употреблении у врачей. Естественно, что столь сложный процесс, как предотвращение беременности после незащищенного полового акта, не может обойтись без последствий.
После приема посткоитального контрацептивного препарата могут появиться следующие симптомы:
- тошнота и рвота
- боли внизу живота
- головокружение
- набухание груди
- нарушение менструального цикла
- головная боль
- следующая менструация может наступить не в срок
На что стоит обратить особое внимание
- сразу обратитесь к гинекологу, если менструальные выделения стали обильнее, чем до принятия таблетки
- до начала менструации пройдите обследования на инфекционные заболевания, причем обязательно сообщите врачу о факте принятия противозачаточной таблетки
- если в течение 21 дня после приема таблетки у вас появились хоть малейшие признаки беременности – немедленно обратитесь к своему гинекологу
- при болях внизу живота и в промежности незамедлительно посетите врача
- пользуйтесь презервативами до наступления следующей менструации
Неотложная контрацепция имеет некоторые противопоказания:
- маточные кровотечения;
- тромбоэмболии;
- мигрень (приступ сильнейшей головной боли);
- тяжелые заболевания печени;
- большой стаж курения;
- возраст старше 35 лет.
Появившиеся побочные действия в течение первых двух дней идут на спад и впоследствии вовсе исчезают.
Осложнения
Производители экстренных контрацептивов сообщают о возможных осложнениях, таких как образование тромбов в крови, сердечные приступы (в некоторых случаях инсульт), рак печени, внематочная беременность. В период полового становления прием таких таблеток не желателен. Нельзя применять медикаменты для экстренной контрацепции и тем, кто имеет заболевания печени, тромбоз вен и артерий, заболевания желчевыводящих путей, тромбоэмболию.
В связи с тем, что гормоны, принятые в виде контрацептивной таблетки, повреждают плод, нужно понимать, что в случае неудавшейся экстренной контрацепции и, следовательно, наступившей беременности медики рекомендуют проведение аборта.
Является ли неотложная контрацепция абортом?
Общеизвестно, что сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку уже спустя 15 минут после проведенного полового сношения, а оплодотворенная яйцеклетка уже считается прообразом маленького человечка, содержит 46 хромосом, код человека и всю генетическую информацию – цвет глаз, волос, кожи, рост, пол и иную информацию зарожденного человека.
Механизм действия экстренной контрацептивной таблетки только предотвращает имплантацию яйцеклетки в комфортную для ее развития среду. В результате яйцеклетка не закрепляется на стенке матки и гибнет. Поэтому действие такой таблетки называют ранним абортивным средством.
Мнение врача-гинеколога
Современные препараты экстренной контрацепции должны применяться не позднее чем на 2-3 сутки после незащищенного полового сношения, или если использованный метод контрацепции не был достаточно надежным (пропущен прием контрацептива, порвался презерватив и т. д.). Для предотвращения нежелательных последствий не стоит принимать данные контрацептивные средства чаще 1 раза в 4-6 месяцев.
Следует понимать, что экстренные контрацептивные таблетки в своем составе содержат высокую дозу гормонов, поэтому прием таблеток следующего дня может значительно повлиять на менструальный цикл, что может потребовать в дальнейшем отдельного лечения. Однако, неотложная контрацепция гораздо безопаснее для женского организма, чем аборт, который может привести к серьезным последствиям в будущем, вплоть до исключения возможности иметь ребенка.